発注フォーム

■依頼形態 （必 須）
建廃産廃持込

■依頼内容 （必 須）
交換設置引き揚げ手積み

■会社名 （必 須）

■担当者名 （必 須）

■ご連絡先（お電話） （必 須）

■ご連絡先（メール：ご希望の方のみ）

■設置住所（物件名、現場名などありましたら必ず入力を、また産廃契約での設置住所に変更がない場合は同様と入力） （必 須）

■各種コンテナ必要個数 （必 須）

袋		個

１㎥		個

２㎥		個

３㎥		個

８㎥		個

その他		個

■ご希望設置日時 （必 須）

※稼働状況により希望日に添えない場合がございます。ご了承ください。

■備考（持ち込みの場合は主な内容物を、また時間指定、ネット、シートのご要望などありましたらご入力ください。）